பாதாம் சாப்பிடுவது நீரிழிவுக்கு முந்தைய கட்டத்தில் உள்ள இளைஞர்களில் இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு மற்றும் கொழுப்பை மேம்படுத்துகிறது

கடந்த 40 ஆண்டுகளில், உலகளவில் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை நான்கு மடங்காக அதிகரித்துள்ளது இந்த அதிகரிப்பு குறிப்பாக இந்தியாவில் செங்குத்தானது. உண்மையில், நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய (சுமார் 14-18%) வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இந்தியர்கள் மிக உயர்ந்த வருடாந்திர  அதிகரிப்பை கொண்டுள்ளனர், இது இந்த போக்கை மாற்ற உதவும் வாழ்க்கை முறை தலையீடுகளுக்கு அழைப்பு விடுகிறது.

சிற்றுண்டி தேர்வுகள் என்று வரும்போது, ​​பாதாம் ஒரு எளிதான மற்றும் சுவையான உணவு உத்தியாக இருக்கலாம். ஒரு புதிய ஆய்வு பாதாம் சிற்றுண்டி இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இந்தியாவில் பிரீ டயாபயாட்டீஸ் உள்ள இளைஞர்களிடையே குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்த உதவியது.

இந்த சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ சோதனை, இரத்த குளுக்கோஸ், லிப்பிடுகள், இன்சுலின் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயலிழப்பு காரணிகளில் பாதாம் நுகர்வு விளைவை தீர்மானிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது, மேலும் மும்பையில் வசிக்கும் பிரீ டயாபயாட்டீஸ்  ஆல் பாதிக்கப்பட்ட இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களிடையே (16-25 வயதுடையவர்கள்) தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அழற்சி குறிப்பான்கள். , இந்தியா. பலவீனமான குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் (ப்ரீடியாபயாட்டீஸ்) 275 பங்கேற்பாளர்கள் (59 ஆண், 216 பெண்) ஒரு சீரற்ற, இணையான சோதனை இந்த ஆய்வு ஆகும். ஆய்வின் தொடக்கத்தில், பங்கேற்பாளர்களின் எடை, உயரம் மற்றும் இடுப்பு மற்றும் இடுப்பு சுற்றளவு ஆகியவை அளவிடப்பட்டு உணவு எடுத்துக்கொள்வதற்கு முந்தைய இரத்த மாதிரிகள் எடுக்கப்பட்டன. பங்கேற்பாளர்கள் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர் மற்றும் அவர்களின் லிப்பிட் சுயவிவரங்கள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன.

பாதாம் குழு (n = 107) மூன்று மாதங்களுக்கு ஒவ்வொரு நாளும் 56 கிராம் (சுமார் 2 ஒரு அவுன்ஸ் பரிமாறல், அல்லது ~ 340 கலோரிகள்) வறுத்த பாதாம் பருப்பை சாப்பிட்டது மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழு (n = 112) அதே எண்ணிக்கையில் ஒரு சுவையான சிற்றுண்டியை உட்கொண்டது கலோரிகள். பாதாம் குழுவில் பாதாம் பருப்பை உட்கொள்வது சோதிக்கப்பட்டது, அதே நேரத்தில் கட்டுப்பாட்டு குழு இந்தியாவில் பொதுவாக இந்த வயதினரால் நுகரப்படும் ஒரு சுவையான சிற்றுண்டியை உட்கொண்டது. பாதாம் மற்றும் சுவையான தின்பண்டங்கள் இரண்டுமே பங்கேற்பாளர்களின் மொத்த கலோரி உட்கொள்ளலில்  20% ஆகும்.

ஆய்வின் காலம் முழுவதும், பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் தின்பண்டங்களை சாப்பிடுவதில் இணக்கமாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்த கண்காணிக்கப்பட்டனர். ஆய்வின் முடிவில், பங்கேற்பாளர்கள் உணவு உட்கொள்ளல் மதிப்பீடுகளை நிறைவு செய்தனர், அதே அளவீடுகள் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் மீண்டும் மேற்கொள்ளப்பட்டன.

பாதாம் குழுவில், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது, ​​எச்.பி.ஏ 1 சி (நீண்டகால இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டின் ஒரு நடவடிக்கை, இது நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் அளவுகோலாகவும் செயல்படுகிறது) கணிசமாகக் குறைந்தது. நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய கட்டத்தில் இரத்த சர்க்கரை அளவை மேம்படுத்துவது நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க அல்லது தாமதப்படுத்த உதவும். கூடுதலாக, பாதாம் நுகர்வு கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது மொத்த கொழுப்பு மற்றும் “மோசமான” எல்.டி.எல்-கொழுப்பைக் கணிசமாகக் குறைத்தது, அதே நேரத்தில் “நல்ல” எச்.டி.எல்-கொழுப்பின் அளவைப் பராமரிக்கிறது.

நடவடிக்கைகளில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை எடை, உயரம், இடுப்பு அல்லது இடுப்பு சுற்றளவுஆர்பியோ கெமிக்கல் குறிப்பான்கள் அல்லது பாதாம் குழுவிற்கும் மேக்ரோநியூட்ரியண்ட் உட்கொள்ளலுக்கும் தொடக்கத்திலிருந்து பிந்தைய தலையீடு வரையிலான கட்டுப்பாடு. பாதாம் குழுவில் அழற்சி குறிப்பான்கள் (TNF-α மற்றும் IL-6) குறைந்து கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் அதிகரித்தன, ஆனால் இது புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க முடிவு அல்ல. பாதாம் குழுவின் பிந்தைய தலையீட்டோடு ஒப்பிடும்போது கட்டுப்பாட்டு குழுவில் உணவுக்கு முந்தைய இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது. பாதாம் குழுவில், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் அதிகரிக்கும் போது எஃப்ஜி: எஃப்ஐ விகிதம் (உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ்: உண்ணாவிரதம் இன்சுலின்) குறைந்தது, ஆனால் புள்ளிவிவர அடிப்படையில் குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை.

“பதின்வயதினர் மற்றும் இளைஞர்களை இலக்காகக் கொண்ட மேம்படுத்தப்பட்ட ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடற்பயிற்சி உள்ளிட்ட வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், முன் நீரிழிவு நோயிலிருந்து வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளன. இந்த ஆய்வின் முடிவுகள், மாற்றம் ஒரு பெரியதாக இருக்க வேண்டியதில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது – வெறுமனே பாதாம் தினசரி இரண்டு முறை சிற்றுண்டியைச் சேர்ப்பது ஒரு வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்தும். பாதாம் எப்படி என்பதைக் காண்பிப்பதில் ஆய்வு முடிவுகள் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியவை மேம்படுத்தப்பட்ட மொத்த மற்றும் எல்.டி.எல்-கொழுப்பின் அளவு மற்றும் நுகர்வு 12 வாரங்களில் எச்.பி.ஏ 1 சி அளவைக் குறைத்தது எஸ்.என்.டி.டி மகளிர் பல்கலைக்கழகம் (மும்பை) முதன்மை ஆய்வாளர் டாக்டர்  ஜக்மீத் மதன் பி.எச்.டி, பேராசிரியரும் முதல்வருமான சர் விதால்டிஸ் தாக்கர்ஸி வீட்டு அறிவியல் கல்லூரி (தன்னாட்சி)

பங்கேற்பாளர்களை கண்மூடித்தனமாக இருக்க முடியாது என்பது ஆய்வின் வரம்புகள். மேலும், ஊட்டச்சத்து தலையீட்டு ஆய்வுகள் இரு குழுக்களிலும் நடத்தை மாற்றங்களைத் தூண்டக்கூடும், ஏனெனில் பங்கேற்பாளர்கள் ஆட்சேர்ப்புச் செயல்பாட்டின் போது அவர்களின் ஆபத்து குறித்து அறிந்திருக்கிறார்கள். பாதாம் நுகர்வு மற்ற வயதினருக்கும் வெவ்வேறு இனங்களுக்கும் ஒரே மாதிரியான நடவடிக்கைகளில் ஏற்படும் பாதிப்புகளை ஆராய கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை.

இந்த ஆராய்ச்சி மற்றொரு ஆய்வு இளையவர்களில் பாதாம் கான்சம்ப்சனின் சாத்தியமான பங்கை ஆராய்கிறது. கலிபோர்னியா  மெர்சிட் பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள், கலிபோர்னியாவின் பாதாம் வாரியத்தால் நிதியளிக்கப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், காலை உணவைத் தவிர்க்கும் கல்லூரி மாணவர்களுக்கு, காலை பாதாம் சிற்றுண்டி ஒரு சிறந்த விருப்பமாக இருக்கும் என்பதை நிரூபித்தனர். பாதாம் அல்லது கிரஹாம் பட்டாசுகள் உட்பட – காலை சிற்றுண்டி உட்பட, காலை உணவைத் தவிர்க்கும் கல்லூரி புதியவர்களில் (73 ஆண்களும் பெண்களும், 18 முதல் 19 வயது வரை) மொத்த கொழுப்பைக் குறைத்து, உணவுக்கு முந்தைய இரத்த சர்க்கரை அளவை மேம்படுத்தினர், ஆனால் பாதாம் பருப்புடன் நன்மைகள் அதிகம். பாதாம் பருப்பு சாப்பிட்டவர்கள் 8 வார ஆய்வில் “நல்ல” எச்.டி.எல்-கொழுப்பின் அளவையும் இரத்த சர்க்கரை ஒழுங்குமுறையின் மேம்பட்ட நடவடிக்கைகளையும் சிறப்பாகப் பாதுகாத்தனர்.

பாதாம் குழுவில் உள்ளவர்கள் பல குளுக்கோரேகுலேட்டரி மற்றும் கார்டியோமெட்டபாலிக் சுகாதார குறிகாட்டிகளின் சிறந்த நடவடிக்கைகளைக் கொண்டிருப்பதாக முடிவுகள் காண்பித்தன:

• வளைவின் (ஏ.யூ.சி) கீழ் 13% குறைந்த 2 மணி நேர குளுக்கோஸ் பகுதி
• 34% குறைந்த இன்சுலின் எதிர்ப்புக் குறியீடு (ஐஆர்ஐ)
• வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் போது 82% அதிக மாட்சுடா குறியீடு, இது இன்சுலின் உணர்திறன் பற்றிய மொத்த மதிப்பீட்டைக் குறிக்கிறது. பாதாம் சிற்றுண்டிகளிடையே இந்த குறியீடு கிட்டத்தட்ட இரட்டிப்பாகியது. 
•  எச்.டி.எல்-கொலஸ்ட்ரால் அளவை சிறந்த பாதுகாப்பு. இரு குழுக்களும் எச்.டி.எல் கொழுப்பைக் குறைப்பதைக் கண்டன, ஆனால் பாதாம் சிற்றுண்டிகளின் அளவு5% குறைந்து கிரஹாம் கிராக்கர் ஸ்நாக்கர்களில் 24.5% குறைப்புடன் ஒப்பிடும்போது.

பாதாம் நார்ச்சத்து (100 கிராம் / 30 கிராம் சேவைக்கு 12.5 / 3.5 கிராம்) மற்றும் 15 அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்துக்கள் (100 கிராம் / 30 கிராம் சேவைக்கு): மெக்னீசியம் (270/81 மி.கி), பொட்டாசியம் (733/220 மி.கி) மற்றும் வைட்டமின் ஈ (25.6 / 7.7 mg), பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சரியான ஊட்டச்சத்து நிறைந்த சிற்றுண்டாக மாற்றுகிறது.

ஆய்வு பற்றிய ஒரு பார்வை:

படிப்பு

• பலவீனமான குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் (ப்ரீடியாபயாட்டீஸ்) 275 பங்கேற்பாளர்கள் (59 ஆண், 216 பெண்) ஒரு சீரற்ற, இணையான சோதனை இந்த ஆய்வு ஆகும். ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்கள் உண்ணாவிரதம் / தூண்டப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் [உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் (100-125 மி.கி / டி.எல்), 2 மணிநேர பிந்தைய குளுக்கோஸ் (140-199 மி.கி / டி.எல்)] மற்றும் / அல்லது இன்சுலின் [உண்ணாவிரதம் இன்சுலின் (= 15 எம்.ஐ.யூ / மில்லி) / தூண்டப்பட்டது இன்சுலின் (= 80mIU / ml)].
• ஆய்வின் தொடக்கத்தில், பங்கேற்பாளர்களின் எடை, உயரம் மற்றும் இடுப்பு மற்றும் இடுப்பு சுற்றளவு ஆகியவை அளவிடப்பட்டு உண்ணாவிரத இரத்த மாதிரிகள் எடுக்கப்பட்டன. பங்கேற்பாளர்கள் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர் மற்றும் அவர்களின் லிப்பிட் சுயவிவரங்கள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன.
• ஹீமோகுளோபின், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (டபிள்யூ.பி.சி), சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (ஆர்.பி.சி), பிளேட்லெட்டுகள், சராசரி கார்பஸ்குலர் தொகுதி (எம்.சி.வி), சராசரி கார்பஸ்குலர் ஹீமோகுளோபின் (எம்.சி.எச்) மற்றும் சராசரி கார்பஸ்குலர் ஹீமோகுளோபின் செறிவு (எம்.சி.எச்.சி) உள்ளிட்ட முழு இரத்த எண்ணிக்கைக்கு முழு இரத்தம் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.
• பாதாம் குழு (n = 107) 3 மாதங்களுக்கு ஒவ்வொரு நாளும் 56 கிராம் (சுமார் 2 பரிமாறல், அல்லது ~ 340 கலோரி) பாதாமை சாப்பிட்டது மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழு (n = 112) இந்தியாவில் ஒரே மாதிரியான கலோரிகளைக் கொண்ட ஒரு சுவையான சிற்றுண்டியை உட்கொண்டது . முழு கோதுமை மாவு, கொண்டைக்கடலை மாவு, உப்பு மற்றும் இந்திய மசாலாப் பொருள்களைப் பயன்படுத்தி சுவை சோர்வைத் தடுக்க இரண்டு வகைகளில் கட்டுப்பாட்டு சுவையான சிற்றுண்டி தயாரிக்கப்பட்டது. 90 நாள் ஆய்வில், பங்கேற்பாளர்கள் பாதாம் அல்லது சுவையான தின்பண்டங்களை சாப்பிடுவதில் இணக்கமாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்த கண்காணிக்கப்பட்டனர். .
• ஆய்வின் முடிவில் (3 மாதங்கள்), பங்கேற்பாளர்கள் உணவு உட்கொள்ளல் மதிப்பீடுகளை நிறைவு செய்தனர், அதே அளவீடுகள் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் மீண்டும் மேற்கொள்ளப்பட்டன.

முடிவுகள்

• கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் (அட்டவணை 1) ஒப்பிடும்போது பாதாம் குழுவில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பை HbA1c அளவுகள் காட்டின.
• கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடுகையில் பாதாம் குழுவில் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸில் உண்ணாவிரதம் இன்சுலின் விகிதம் (FG: FI) குறைந்துள்ளது, ஆனால் அது புள்ளிவிவர அடிப்படையில் குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. பாதாம் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு கட்டுப்பாட்டில் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது.
• இரு குழுக்களுக்கிடையேயும் ஒவ்வொரு குழுவிலும் உள்ள அடிப்படைகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஆய்வின் முடிவில் HOMA-IR இல் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.
• குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான மற்ற பயோமார்க்ஸ், தலையீட்டின் தொடக்கத்துடன் ஒப்பிடுகையில் ஆய்வின் முடிவில் பாதாம் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுக்களுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டைக் காட்டவில்லை.
• கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடுகையில் பாதாம் குழுவில் மொத்த கொழுப்பு மற்றும் எல்.டி.எல்-கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு ஏற்பட்டது. கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடுகையில் எச்.டி.எல்-கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளில் அதிகரிப்பு, ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகளில் குறைவு மற்றும் பாதாம் குழுவில் வி.எல்.டி.எல்-சி அளவுகளில் குறைவு ஏற்பட்டது, ஆனால் அது புள்ளிவிவர அடிப்படையில் குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை.

முடிவுரை

வெறும் 12 வாரங்களில் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்தில் உள்ள இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இந்தியாவில் உள்ள இளைஞர்களில் எச்.பி.ஏ 1 சி அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் பாதாம் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டது. ஒரு சிற்றுண்டாக சேர்க்கப்படும்போது, ​​பாதாம் மொத்த கொழுப்பு மற்றும் “மோசமான” எல்.டி.எல்-கொழுப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் டிஸ்லிபிடெமியாவை நிர்வகிக்க உதவியது, அதே நேரத்தில் “நல்ல” எச்.டி.எல்-கொழுப்பின் அளவைப் பேணுகிறது. பாதாம் ஒரு சத்தான சிற்றுண்டாக இருக்கக்கூடும், இது வழக்கமான சிற்றுண்டி தேர்வுகளை மாற்றக்கூடியது மற்றும் நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க அல்லது தாமதப்படுத்த உதவும் உணவு அடிப்படையிலான மூலோபாயத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம், குறிப்பாக இளைய மக்கள் தொகையில்.